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注意力缺失ADHD（注意力不集中）

發(fā)布時(shí)間：2014-11-06

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定義

　　多動(dòng)癥對(duì)adhd比較確切的定義，記載于美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)（APA）出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版文本修改版[4]。

ADHD的主要病徵是：

　　注意力散渙（inattentive）或集中困難（Attention-deficit）

　　活動(dòng)量過(guò)多（hyperactive或hyperkinetic）

　　自制力弱（impulsive）

基于以上三種病徵出現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)，再把ADHD細(xì)分為以下三個(gè)分類：

　　注意力散渙主導(dǎo)型（mainly inattentive）

　　活動(dòng)量過(guò)多或自制力弱主導(dǎo)型（mainly hyperactive-impulsive）

　　混合型（combination）

根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，ADHD是由一種發(fā)生于腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常引致。最新的研究認(rèn)為正腎上腺素（norepinephrine）的新陳代謝亦會(huì)對(duì)病情有所影響。[5]。

名稱

　　本癥一般稱為注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥（ADHD），但一些精神科醫(yī)師會(huì)使用注意力缺失癥（ADD）的名稱[注 1]，這個(gè)名詞首先于1980年出版的DSM第三版出現(xiàn)。在1987年出版的修訂本中，才改用現(xiàn)在的名稱。這個(gè)病癥在中國(guó)大陸被稱為注意力缺陷多動(dòng)癥，在臺(tái)灣被稱為注意力不足過(guò)動(dòng)癥，在香港被稱為專注力失調(diào)過(guò)度活躍癥，而在日本則被稱為注意欠陷多動(dòng)性障害（注意欠餡?多動(dòng)性障害／ちゅういけっかん?たどうせいしょうがい）。在韓國(guó)則被稱為注意力缺乏過(guò)多行動(dòng)障礙（????? ??????）。在越南則被稱為R?i lo?n t?ng ??ng gi?m chú ý／

特徵和診斷

ADHD的主要癥狀包括：[7]

　　容易分心

　　容易忘事

　　蘿唆，多話，常打斷別人，且愛(ài)辯駁

　　喜歡到處走動(dòng)，靜不下來(lái)

　　讀寫(xiě)困難，包括寫(xiě)錯(cuò)字（常多一畫(huà)或少一畫(huà)、拼字錯(cuò)誤等）、閱讀時(shí)會(huì)跳行或無(wú)法理解文意等

　　做事易拖延，常至最后一分鐘才動(dòng)手

　　三心兩意，工作普遍都做不久，會(huì)一直換工作

　　缺乏組織能力，無(wú)法把自己想說(shuō)的話、想做的事具體地表達(dá)或規(guī)劃出來(lái)

　　總是被不了解ADHD的老師（兒童）或上司（成人）視為不夠努力或懶惰

　　逃避需要持續(xù)性動(dòng)腦的工作（例如：家庭作業(yè)或?qū)W校作業(yè)）

　　以上癥狀隨患者年齡而有不同表現(xiàn)，有ADHD的小朋友，其表現(xiàn)通常有上課不專心、無(wú)法抑制自己的衝動(dòng)以及坐立不安的情況；在大人，主要問(wèn)題則常在于ADHD患者無(wú)法計(jì)劃好他們的生活與每日簡(jiǎn)單的工作。

但ADHD也有些較為正向的特質(zhì)：

　　具高度創(chuàng)造力，常有特別的新點(diǎn)子（但因組織能力差，常無(wú)法將之化為具體行動(dòng)）

　　特立獨(dú)行、思考不隨俗

　　對(duì)理想抱持驚人的堅(jiān)持度和毅力，甚至可說(shuō)是頑固

　　直覺(jué)非常強(qiáng)，能單憑直覺(jué)深入問(wèn)題核心，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在（但他通常無(wú)法說(shuō)明如何得知）

　　診斷ADHD的標(biāo)準(zhǔn)系依據(jù)DSM-IV-TR精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，可以連結(jié)至美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）查詢。美國(guó)疾病管制局強(qiáng)調(diào)診斷ADHD必須由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)療提供者才可，否則容易被誤診與處方，這是相當(dāng)危險(xiǎn)的。