ADHD患兒停藥后會復(fù)發(fā)嗎?
發(fā)布時間:2022-05-18
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這是一位家長的咨詢:“上學(xué)期孩子表現(xiàn)還行,所以我們寒假停藥了,現(xiàn)在開學(xué)了又不太好,是多動癥復(fù)發(fā)了嗎?”
首先:多動癥不應(yīng)該用“復(fù)發(fā)”這個概念,我們要了解多動癥藥物的作用原理:adhd有兩款經(jīng)典藥物“專注達”和“擇思達”。前者屬于中樞興奮劑,后者屬于選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。這些藥物的原理簡單來說就是幫助大腦促進神經(jīng)遞質(zhì)的分泌(大腦前額皮質(zhì)突觸間隙中的NE和多巴胺(DA)濃度增加),進而保持專注、抑制沖動多動。
這也是我無數(shù)次強調(diào)的,服藥只是說幫助多動癥孩子處于一個相對利于學(xué)習(xí)的狀態(tài),趁此時機做之前做不好的事情。家長千萬不能忽略了學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和不良行為糾正。行為糾正、心理認(rèn)知訓(xùn)練、習(xí)題訓(xùn)練、運動、腦電訓(xùn)練、家庭教育等方法都是可以穿插在服藥過程中的,只有這樣多重結(jié)合,才是幫孩子取得成長的更好方法。
第二:服藥需要多久?什么時候可以停?
一般以下4種情況的多動癥孩子可以考慮停藥:
01 即使一些多動癥狀依然存在,但孩子的學(xué)習(xí)與社交并沒有受到影響,可以考慮停藥觀察。
02 孩子仍有顯著的多動癥狀,但老師和家長互相配合,并且都愿意積極的用科學(xué)行為矯正療法幫孩子改善,可以考慮停藥觀察。
03 孩子服藥有明顯的、很難耐受的、且無法改調(diào)節(jié)的副作用時,可以考慮停藥。
04 孩子已經(jīng)堅持服藥1-2年(很多醫(yī)生會說需要服用到18歲),并且其ADHD的癥狀基本消失,曾經(jīng)漏服幾次,但孩子的行為表現(xiàn)依然保持良好時,可以考慮停藥觀察。
更重要的一點是:在考慮停藥或者是已經(jīng)停藥后,家長也可以定期帶孩子復(fù)診,以便更好地觀察孩子的恢復(fù)情況,做出更正確的抉擇。
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