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這是一位家長的咨詢：“上學(xué)期孩子表現(xiàn)還行，所以我們寒假停藥了，現(xiàn)在開學(xué)了又不太好，是多動癥復(fù)發(fā)了嗎?”

首先：多動癥不應(yīng)該用“復(fù)發(fā)”這個概念，我們要了解多動癥藥物的作用原理：adhd有兩款經(jīng)典藥物“專注達”和“擇思達”。前者屬于中樞興奮劑，后者屬于選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。這些藥物的原理簡單來說就是幫助大腦促進神經(jīng)遞質(zhì)的分泌(大腦前額皮質(zhì)突觸間隙中的NE和多巴胺(DA)濃度增加)，進而保持專注、抑制沖動多動。

這也是我無數(shù)次強調(diào)的，服藥只是說幫助多動癥孩子處于一個相對利于學(xué)習(xí)的狀態(tài)，趁此時機做之前做不好的事情。家長千萬不能忽略了學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和不良行為糾正。行為糾正、心理認(rèn)知訓(xùn)練、習(xí)題訓(xùn)練、運動、腦電訓(xùn)練、家庭教育等方法都是可以穿插在服藥過程中的，只有這樣多重結(jié)合，才是幫孩子取得成長的更好方法。

第二：服藥需要多久?什么時候可以停?

一般以下4種情況的多動癥孩子可以考慮停藥：

01 即使一些多動癥狀依然存在，但孩子的學(xué)習(xí)與社交并沒有受到影響，可以考慮停藥觀察。

02 孩子仍有顯著的多動癥狀，但老師和家長互相配合，并且都愿意積極的用科學(xué)行為矯正療法幫孩子改善，可以考慮停藥觀察。

03 孩子服藥有明顯的、很難耐受的、且無法改調(diào)節(jié)的副作用時，可以考慮停藥。

04 孩子已經(jīng)堅持服藥1-2年(很多醫(yī)生會說需要服用到18歲)，并且其ADHD的癥狀基本消失，曾經(jīng)漏服幾次，但孩子的行為表現(xiàn)依然保持良好時，可以考慮停藥觀察。

更重要的一點是：在考慮停藥或者是已經(jīng)停藥后，家長也可以定期帶孩子復(fù)診，以便更好地觀察孩子的恢復(fù)情況，做出更正確的抉擇。